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Substituts synthétiques de tissu

Dans le cas des nez ayant déjà subi une chirurgie esthétique nasale avec résection excessive de cartilage, de plus grandes quantités de cartilage sont nécessaires pour augmenter le profil nasal aplati et sous-projeté. En raison de la rareté relative des cartilages septal ou de l’oreille, et du risque de possible déformation ultérieure associée à l’utilisation de cartilage costal, il est parfois préférable d’utiliser un matériau d’implant synthétique pour la reconstruction. Celui-ci est disponible en abondance et a l’avantage d’éviter les risques liés au prélèvement de cartilage d’un autre site.
Le Medpor® (prothèse poreuse et colonisée par les tissus du patient) peut être fabriqué sur mesure, est quasiment insensible à la résorption ou la déformation et peut être sculpté avec précision pour un ajustement personnalisé. Bien que potentiellement sensible à l’infection ou au rejet, ce matériau peut être utilisé en sécurité lorsqu’il est placé dans les tissus sains. Par contre il n’est pas recommandé de l’utiliser dans la pointe du nez ou quand il y a un risque plus important de développer une infection (par exemple chez les cocaïnomanes). Dans tous les cas de chirurgie de révision ou secondaire, une évaluation préopératoire approfondie des antécédents médico-chirurgicaux, de l’architecture nasale, et des caractéristiques des tissus nasaux est nécessaire afin de déterminer de manière réaliste les chances de réussite d’une intervention chirurgicale.

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