La rhinoplastie dans ce cas reprend les principes de toute rhinoplastie par voie interne (avec des incisions cachées à l’intérieur des narines) ou par voie externe (en plus des incisions cachées à l’intérieur des narines on place une petite incision à la base du nez) Dans le cas des narines épatées le geste chirurgicale peut se limiter à une résection des pieds et des seuils narinaires.
Afin de soutenir la pointe de nez et augmenter la projection du dos de nez la rhinoplastie peut nécessiter l’apporter du cartilage. Le septum des personnes d’ethnie africaine ou asiatique est court la plupart du temps. Ainsi, il faut prélever du cartilage sur un autre site opératoire, soit au niveau des oreilles, soit au niveau des cartilages de côtes. Toutefois, le site préférentiel de prélèvement est le cartilage costal car la quantité est plus importante et il est plus facile de le sculpter.